Điểm Tin Sức Khỏe: Ngừa Viêm Gan B

Kết Nối Với "Bác Sĩ Của Bạn" Trên Báo Việt Tide

Ngừa Viêm Gan B

 

Bác sĩ Nguyễn Trần Hoàng

(714) 531-7930

www.nguyentranhoang.com

Làm sao để phòng ngừa viêm gan B

Ta có thể phòng ngừa viêm gan B bằng cách:                                 

Chích ngừa viêm gan B

Hoặc tránh không cho virus viêm gan B xâm nhập vào cơ thể của ta. Viêm gan B có thể  lây truyền qua hai đường chính là qua quan hệ tính dục (giao hợp), và qua máu. 

 

Những ai cần chích ngừa viêm gan B?

Đầu tiên, dĩ nhiên, chỉ những ai chưa có miễn nhiễm với viêm gan B mới (có thể) cần chích ngừa viêm gan B. 

Như đã trình bày kỳ trước, trong số những người đã bị virus viêm gan B xâm nhập vào cơ thể  (mà Việt Nam là một trong những nước có tỉ lệ dân chúng bị lây nhiễm viêm gan B rất cao), thì đa số cơ thể của những đã bị nhiễm sẽ chống trả với virus viêm gan B và tự tạo ra kháng thể cho những người (xui mà hên) này.  Do đó, tốt nhất là ta nên thử máu xem mình đã có sức đề kháng với viêm gan B chưa, trước khi quyết định xem có nên hoặc/và cần chích ngừa viêm gan B hay không.

Nói chung, cho tới nay, cơ quan chuyên về chủng ngừa ở nước Mỹ khuyên những người trong các nhóm sau đây cần chích ngừa viêm gan B:

  • Tất cả các trẻ sơ sinh
  • Trẻ sơ sinh từ một người mẹ đã bị viêm gan B (có kháng nguyên HBsAg dương tính) cần chích ngừa trong vòng 12 tiếng đồng hồ từ lúc sanh và cần chích cả kháng thể chống lại viêm gan B
  • Những trẻ đã không được chích ngừa viêm gan B ngay từ lúc mới sanh, mà tuổi dưới mười tám cũng cần chích ngừa (catch up).  Nếu không có bảo hiểm, các trẻ này có thể được thuốc chích miễn phí qua các chương trình VFC (Vaccines For Children) ở các phòng mạch bác sĩ có tham gia chương trình này. 
  • Những người trong nhóm được coi là có nguy cơ cao bị nhiễm viêm gan B:
    • Những người có nhiều bạn tình (multiple sex partners),
    • Đàn ông có giao hợp với đàn ông (homosexual or bisexual males)
    • Những người cần khám để trị các bệnh hoa liễu
    • Những người chích xì ke ma tuý
    • Những người có tiếp xúc, ở chung nhà với người bị nhiễm viêm gan B (household contact of patients with hepatitis B), đặc biệt là nếu có tiếp xúc về tính dục
    • Chưa có miễn nhiễm với bệnh, mà đi du lịch về các vùng có tỉ lệ nhiễm viêm gan B cao hoặc vừa (countries with high or intermediate prevalence of chronic HBV infection).  Danh sách các nước này có thể tìm thấy ở http://wwwn.cdc.gov/travel/contentdiseases.aspx.  Việt Nam có nằm trong danh sách này.
    • Nhân viên hay thân chủ của các viện điều trị cho các trường hợp tật bệnh về phát triển (clients and staff members of institutions for persons with developmental disabilities)
    • Các nhân viên y tế (vì những người này có thể phải tiếp xúc với máu trong công việc hàng ngày)
    • Các bệnh nhân cần phải lọc máu lâu dài, các bệnh nhân cần phải được truyền máu hay các sản phẩm từ máu cũng cần phải được chủng ngừa viêm gan B
    • Nhân viên làm việc trong các nơi
      • điều trị bệnh hoa liễu (STDs-bệnh lây qua đường tình dục)
      • chẩn đoán và điều trị HIV
      • chữa và ngừa nghiện xì ke ma túy
      • chữa trị các bệnh nhân đồng tính hoặc lưỡng tính nam (nam giao hợp với nam)
      • chữa bệnh thận giai đọan chót hoặc lọc thận

 

Nếu đã bị bệnh hoặc đã có miễn nhiễm rồi mà không biết thì chích ngừa có nguy hiểm không?

Như nói trên, trước khi chích ngừa, nên thử máu xem mình có cần chích hay không.  Thường thường, đơn giản nhất, bác sĩ sẽ xét nghiệm về tình trạng nhiễm bệnh hoặc miễn nhiễm của mình bằng hai xét nghiệm viêm gan B đơn giản và tương đối rẽ tiền là HBsAb và HBsAg, nếu âm tính thì nên chích.

Nếu đã bị bệnh hoặc có miễn nhiễm rồi mà không biết thì (cho tới nay, người ta thấy) chích cũng không có hại gì, chỉ tốn tiền vô ích. 

Do đó, nếu biết chắc chắn là mình không bị bệnh và chưa có miễn nhiễm (hoặc không sợ tốn tiền) thì chích luôn cũng không sao.

 

Cần phải chích bao nhiêu mũi?

Hiện nay ở Hoa Kỳ, có hai thuốc chích ngừa viêm gan B đang được cho phép xử dụng ở người lớn là Engerix-B và Recombivax HB.  Với cả hai thuốc, tuy liều khác nhau, nhưng số lần chích đều là ba lần: 

  • lần thứ nhất,
  • lần thứ nhì sau mũi thứ nhất một, hai tháng, và
  • lần thứ ba ít nhất hai tháng sau mũi thứ nhì (và ít nhất bốn tháng sau mũi thứ nhất)

Hai loại thuốc này có thể thay thế lẫn nhau.

Ở thiếu niên từ 11 đến 15 tuổi, có thể có một chọn lựa khác là chích Recombivax HB (kết hợp ngừa cả viêm gan A và B) vào 0, 1 và 6 tháng; một cách khác cũng được chấp nhận là 4 mũi Twinrix vào các ngày 0, 7, 21 đến 30, theo sau bỡi một mũi chích bồi (booster) vào tháng thứ 12. 

Người lớn bị lọc thận (hemodialysis) hoặc có các bệnh suy giảm miễn dịch khác sẽ có thể chích thuốc ngừa với cách và liều khác với các cách thức kể trên.

 

Nếu quên chích mũi thứ hai hoặc thứ ba thì phải làm sao?

Nếu quên mũi thứ hai dưới ba tháng, có thể chích mũi thứ hai và thứ ba như bình thường (như đã kể trên).  Nếu quên từ sáu tháng trở lên thì phải chích lại từ đầu cả ba mũi.

Nếu quên mũi thứ ba dưới một năm, thì có thể chỉ cần chích mũi thứ ba.  Ngoài ra, cần phải chích lại từ đầu.

Bác sĩ Nguyễn Trần Hoàng

www.nguyentranhoang.com

714-531-7930

 

Các bài viết khác

Bệnh Giang Mai

20 July, 2018
Kết Nối Với "Bác Sĩ Của Bạn" Trên Báo Việt Tide

Điểm Tin Sức Khỏe: Ngừa Viêm Gan B (tiếp theo)

27 July, 2018
Kết Nối Với "Bác Sĩ Của Bạn" Trên Báo Việt Tide

Viêm Gan C

03 August, 2018
Kết Nối Với "Bác Sĩ Của Bạn" Trên Báo Việt Tide

Gout (bệnh thống phong)

10 August, 2018